Fark ücreti nedir?
Fark ücreti, SGK'nın karşıladığı malzeme ile hastanın tercih ettiği farklı özellikteki malzeme arasındaki bedel farkıdır. SUT 3.3.3.A/4'e göre EK-3/D listesindeki camlar ile hastanın istediği farklı özellikteki cam arasındaki fark ücretini SGK karşılamaz.
Ödeme nasıl bölünebilir?
Reçeteli bir gözlükte ödeme birden fazla kaleme ayrılabilir:
- SGK'nın karşıladığı tutar,
- hastanın ödediği fark ücreti,
- varsa kurum anlaşmaları.
İstanbul Optisyen Gözlükçüler Odası (İOGO), banka ve kurumların ödediği cam ve çerçeve bedellerini bir listede yayımlıyor. Oda ayrıca asgari fiyat önerisi içeren bir cam tavsiye kılavuzu yayımlıyor (Cam Tavsiye Kılavuzu 2026).
Pratikte ne anlama gelir?
- Hastanın tercih ettiği camın özelliği, reçetedeki değerleri değiştirmez. Reçetedeki diyoptri ile verilen camın karekodundaki değerin uyumu yine aranır (2027 SGK sözleşmesi md. 3.3.5).
- Çok odaklı tercihte çerçeve hakkının da etkilendiğini unutmayın: bifokal veya progresif gözlükte çerçeve hakları MEDULA'dan kapatılır ve tek çerçeve bedeli fatura edilir (md. 3.3.9–3.3.11).
- Kontakt lens solüsyonunun bedelini SGK hiç ödemez; bu kalem bir fark ücreti değildir.
- Cam değeri ve gözlük türünün Medula'ya hatalı girilmesi reçete iptal nedenidir (md. 3.4.3).
Hastaya fark ücretini ve çerçeve hakkına etkisini teslimden önce açıkça anlatmak, sonradan yaşanabilecek anlaşmazlıkları azaltır. Ayrıntılar SGK ve Medula Optik sayfamızda.